3 讨论

    RA是以滑膜和骨关节侵蚀为主的系统性自身免疫性疾病，易累及关节软骨、软骨下骨、肌腱等，导致软骨损伤、关节结构损害，最终可发展为关节畸形、功能丧失，影响预后生活质量。目前，临床治疗RA的手段较多，积极、正确治疗后可使80%以上的RA患者病情缓解，降低疾病致残率[4-5]。活动性RA持续时间与关节破坏程度密切相关，早期诊断早期治疗活动期RA，可提高临床疗效。

    目前，临床尚无检测RA的“金标准”，RA发病机制中细胞免疫、炎性反应起重要参与作用。多项研究指出，血小板相关指标除凝血、止血功能外，还可参与机体炎性反应和免疫反应[6-7]。PLT、MPV、PDW、PCT是血小板的重要指标，本组研究中，三组PDW比较，差异无统计学意义(P>0.05);活动期RA组PLT、PCT均高于缓解期RA组、对照组，MPV均低于缓解期RA组、对照组，且缓解期RA组PLT高于对照组、MPV低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，但缓解期RA组、对照组PCT比较，差异无统计学意义(P>0.05);且PLT、MPV与RA病情活动程度密切相关(P<0.05)，说明PLT、MPV可用于RA病情监测和评估疗效。

    CD62p又称P-选择素，主要存在于血小板α颗粒内，是血小板活化的重要标志物，随着其水平上升，提示血小板大量活化[6-10] ......