甘草酸二胺是一种18-α甘草酸二铵脂质复合物，具有较高的生物利用度，具有抗炎、抗肝纤维化、抗氧化、保护肝细胞膜结构等作用[13-15]。药物性肝损伤从机理上看，可分为药物直接肝毒性、药物间接肝毒性、超敏反应[16-17]。甘草酸二胺与类固醇环的化学结构相似，可结合肝脏类固醇代谢酶，进而减少肝脏类固醇灭活，发挥类固醇样作用[18-20]。为此，甘草酸二胺在理论上是可减轻药物性肝损伤患者炎性损害及超敏反应。本研究结果显示，观察组药物性肝损伤发生率低于对照组(P<0.05);观察组药物性肝损伤开始发生时间远于对照组(P<0.05);治疗150、180 d，观察组ALT、AST及TB水平均低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明，甘草二胺胶囊可以延后药物性肝损伤的发生时间，进而减少药物性肝损伤的发生比例。可能是甘草酸二胺胶囊可对抗脏CYP2E1、CYP1E1等胶原基因，进而对抗肝纤维化，且甘草酸二胺胶囊保护肝细胞膜结构，减少肝细胞被标准抗结核方案药物破坏 ......