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编号:13411757
套扎法在腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术中的应用效果观察(2)
http://www.100md.com 2019年8月25日 《中国医学创新》 2019年第24期
     1.2 方法 两组均予以腹腔镜下大子宫肌瘤剔除术治疗,术前常规禁食禁水并做好术前安慰,且均予以气管插管麻醉。

    1.2.1 缝合组 麻醉生效后于脐部行1 cm长手术切口,置入气腹针并注入二氧化碳,控制气腹压12 mm Hg,随后确定病灶位置并避开血管区对肌瘤予以切除,吸尽腹腔内积液后撤销气腹。选用1号可吸收线进行“8”字形间断缝合。

    1.2.2 套扎组 麻醉后行脐部竖向手术切口,切口长度约1 cm,常规置入气腹针后建立二氧化碳气腹,通过注入二氧化碳以维持气腹压水平在12 mm Hg左右;在腹腔镜视野下确定病灶位置后行肌瘤切除,切除时避开血管部位,将腹腔内积液完全清除后撤销气腹状态,缝合时根据子宫肌瘤大小,选用1号Dexon线制作合适线圈。将自制套扎线圈于肌瘤蒂部套扎,若为浆膜下肌瘤则可直接采取套扎处理,线圈紧度采用推结器予以调节收紧,待肌瘤变色后予以切除并电凝止血。伤口选用可吸收线缝合并局部消毒。对于壁间肌瘤的切除可先在肌瘤底部注射生理盐水及稀释后垂体后叶素,并根据肌瘤大小在子宫体交界部位、肌瘤底部进行套扎处理,则需重复套扎两次,并根据肌瘤大小予以自制线圈套扎并收紧 ......
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