3 讨论

    骨关节炎是一种以关节疼痛为主要表现的关节退行性病变，其主要病理特征为关节软骨受损、关节边缘骨质增生、软骨下囊性变或骨硬化、韧带松弛、关节囊挛缩等[11]。该病病因尚不明确，其发病与肥胖、年龄、创伤等因素有关。可分为原发性骨关节炎和继发性骨关节炎两种，原发性骨关节炎多见于老年人，继发性骨关节炎多见于青壮年，多继发于炎症、创伤、劳损等[12]。目前临床治疗中主要根据患者自身危险因素，行个体化阶段化治疗，以达到延缓病情进展、缓解疼痛、矫正畸形、恢复关节功能的目的。最常见的治疗方案是通过药物治疗联合运动康复，必要时采用手术置换治疗[13]。有报道称合理的运动能改善患者膝盖血流及淋巴循环，减少关节骨端静脉充血，从而缓解疼痛消除肿胀，促进关节修复重建[14]。而中医药在促进循环，刺激机体功能修复方面疗效独特，且目前临床上尚缺乏中医方案治疗骨关节病的研究，故对膝骨关节炎患者行通痹护理的治疗价值具有重要临床意义。

    中医认为骨关节炎属于“痹病”范畴，《古今医鉴》中记载“由元精内虚而三气所袭，不能随时祛散，流注经络，久而成痹”“瘀血致痹”，故其发病病机为正气虚亏、肝肾不足，痰瘀络阻、湿邪侵袭[15]。原则上应予以祛风除湿、活血化瘀、温经通络[16] ......