2.3 两组患者术后并发症发生情况比较 两组不良反应发生率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，见表3。两组患者均未出现腹透管堵塞及腹腔脏器损伤。

    2.4 两组患者术后住院天数比较 腹腔镜组患者术后的住院时间(10.28±2.22)d，短于常规手术组的(14.43±1.89)d，差异有统计学意义(t=11.93，P<0.05)。

    3 讨论

    PD是一种治疗终末期肾脏疾病的替代治疗方式，成功的腹透置管术可以减少漂管及腹膜炎等并发症的发生，提高腹膜透析效率，延长患者的生命[7]。随着近年来透析导管及连接管路的改进，使得PD日渐成为独特有效的治疗ESRD的方式[8-9]。目前常用的方式有开腹手术和腹腔镜内固定置管术，以及穿刺法撕脱鞘放置导管法(Seldinger穿刺法)。外科开腹手术切口范围有限、无内固定功能，术后漂管率较高，Mandarapu等[10]认为开腹手术的腹膜透析置管失败率可达10%～20%，所以术中定位的精准、固定及防止术后感染是患者腹膜透析治疗成功的关键。临床上，常规采用三戳孔腹腔镜辅助下置管在直视下精准将导管置入腔內，同时可以做内悬挂固定导管，松解粘连，修补疝及网膜切除等，大大扩大了腹透的适应证，但其必须建立人工气腹，增加了麻醉风险及初始手术费用，也增加了手术创口及渗漏的发生率。在此基础上，借鉴常规腹腔镜置管法精准、可视的优势 ......