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编号:13438849
不同年龄慢性失眠障碍患者睡眠特征分析(3)
http://www.100md.com 2019年11月25日 《中国医学创新》 2019年第33期
     年龄对睡眠进程及睡眠结构的影响主要是年龄越大总睡眠时间减少,觉醒增加,浅睡眠(N1、N2)增多,深睡眠(N3)、快波睡眠(REM)减少。N2、N3睡眠容易受到年龄的影响[13],有研究发现,REM、N2及N3睡眠受到皮层下结构如壳核、海马和丘脑参与,并随着年纪的增加而逐步萎缩[14]。年龄导致了相应的脑功能区萎缩、功能受损,破坏了睡眠结构的完整性与连续性,使得睡眠片段化。国内学者李冲等[15]研究发现,失眠患者比健康人群存在REM活动度及强度低的趋势。本研究也有类似发现,随着年龄增长,REM各指标均降低(P<0.05)。REM睡眠启动的关键部位在脑干,特别是脑桥及中脑区域。REM睡眠的睡眠期间出现阵发或单个快速眼球往复运动,研究发现,脑桥-膝状体-枕叶波(PGO)密度与REM睡眠测得的眼動数量有关[16]。REM睡眠的神经回路是由胆碱能神经元和胺能神经元形成。胺能神经元觉醒时活动,且胺能神经元抑制胆碱能神经元,进入睡眠后活动降低,胆碱能神经元开始活动,在REM睡眠活动完全停止。该活动达到一定水准就引起REM睡眠。清醒时,PGO放电被5-HT能神经元抑制,在NREM、REM睡眠中,这种抑制的减弱易化PGO波和REM睡眠的产生[17]。因此失眠的患者REM活动度、强度等减少 ......
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