踝关节软组织较少，损伤后易造成血管破裂出血，从而引起皮下淤血[13-14]。踝关节活动度是评价Pilon骨折愈合的一个重要指标，中医认为踝关节功能损伤的主要原因是气滞血瘀，故应以活血化瘀治疗为主，气血顺畅则淤血散、肿胀消。本研究结果显示，治疗前，两组AOFAS评分比较，差异无统计学意义(P>0.05);治疗后，两组AOFAS评分均高于治疗前，且治疗组AOFAS评分高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。表明活血利水法治疗Pilon骨折手术后患肢肿胀，能有效提高患者踝关节活动度。

    中医学认为，胫腓骨下端骨折后因骨折筋伤，血出脉外，再加上手术的创伤，导致血不循经，津液停留，引发患侧肿胀，故容易引发感染。“瘀血日久，化为瘀水”，亦是描述淤血夹有水肿的病机。因此，笔者认为Pilon骨折术后肿胀的病因是外伤和手术，病机是气滞血瘀、水瘀互结，中医治疗宜采用活血利水消肿的治疗原则[15-16]。涂宏等[17]认为血离经外，化为瘀血。杨凤云[18]认为骨折后气滞血瘀，水液代谢紊乱，聚而成湿。根据中医辨证论治，运用活血利水消肿治疗，使气血通畅，水湿运化，肿胀自消[19-20] ......