2.5 两组不良反应发生情况比较 随访12个月，观察组不良反应总发生率为18.42%，低于对照组的42.11%，差异有统计学意义(字2=5.050，P=0.025)，见表4。

    3 讨论

    肝硬化失代偿患者临床常见并发症为食管静脉曲张破裂出血，发病机制在于随肝硬化进展肝内形成假小叶和再生结节，导致肝脏内部紊乱，压迫肝内血流及肝窦，致使门静脉持续高压，食管静脉曲张承受压力不断增加，血管半径扩大及血管壁变薄，若压力值超出承受最大值，血管即破裂出血[10-11]。此病发病危急，且病死率高，若不及时抢救对症治疗可导致肝性脑病、休克的发生，严重影响患者生命安全[12]。此外，肝硬化腹水患者食管静脉曲张首次出血后，随后再次出血概率依旧很高，故临床对此类患者除行止血治疗外，还要密切控制疾病，以防再次出血事件发生[13]。

    EVL是食管静脉曲张出血的有效治疗方法，对病变部位逐一套扎后，迫使其缺血、缺氧，加速该部位组织坏死，增加周围纤维覆盖，致使血管纤维化形成，最终使食管静脉曲张症状消失，达到止血及预防再出血效果。其还具有安全、无创及操作简易等优点[14]。但有研究指出，单一采用EVL可能会阻断门静脉部分循环侧支血管，使得门静脉压力升高，有诱发再次出血的风险[15]。

    目前临床将研究关注点转至EVL联合药物治疗肝硬化食管静脉曲张再出血 ......