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编号:13432058
延续护理在老年糖尿病足预见性护理中的应用研究(3)
http://www.100md.com 2019年12月25日 《中国医学创新》 2019年第36期
     3.1 延续护理与糖尿病足的关联性 糖尿病患者的很多足部并发症起自感觉性神经病变及轻度的自主与运动神经病变,其中感觉神经病变合并过高的机械应力,是引起足部溃疡和感染的主要始动因素。炎症与组织损害是一定程度的反复应力作用于一个特定的失去感觉区域的结果。来自地面、鞋子或其他邻近足趾的压力或剪切力导致溃疡形成,由于缺乏正常的神经保护机制,溃疡常因骨突的存在而加重。自主神经系统的病变造成皮肤正常排汗调节功能、皮肤温度调节功能和血运调节能力丧失,导致局部组织柔韧性降低,形成厚的胼胝以及更易破碎和开裂。此外,正常排汗能力的丧失阻断了局部组织再水化,造成组织进一步破坏,使得深部组织更易于细菌定植,基于良好护理能使80%存在糖尿病足危险因素患者不发生足部溃疡[9-10]。本研究通过对糖尿病病足0级患者进行必要延续护理指导,具体措施:(1)每天检查双足部观察局部颜色、局部感知、是否有感染或局部损伤等,并对有前述改变者进行针对性延续护理措施,嘱患者每月1次使用10 g尼龙单丝10点触诊法进行感觉功能检查,利于及时发现异常和采取相应的干预措施。(2)保持足部清洁,勤换鞋袜,足部皮肤干燥者适当补充局部水分 ......
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