2.4 两组妊娠及复发情况比较 两组术后6个月妊娠率比较，差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1年妊娠率为53.49%，明显高于对照组的27.91%，差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1年复发率为4.65%，明显低于对照组的18.60%，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

    3 讨论

    当前，临床上对EMS合并不孕的具体发病机制尚未完全阐明，但普遍认为与盆腹腔粘连导致卵细胞运输不畅、免疫细胞异常活化、腹腔微环境改变等相关[9-10]。减轻临床症状体征、提高妊娠率、降低复发率是治疗EMS合并不孕的关键。腹腔镜微创术虽然近期疗效确切，但术中无法彻底清除微小、深部及非典型病灶，残留的病灶在激素刺激下可出现复发，影响患者预后[11-12]。故而临床上多主张于腹腔镜术后联合药物治疗，以进一步巩固疗效，并促进残余病灶萎缩、坏死。

    戈舍瑞林属于一种新型长效GnSRH-a，具有半衰期长、稳定性良好的特点，可对垂体分泌促性腺激素起到长效抑制作用，并可阻断下丘脑-垂体-卵巢轴，下调雌孕激素水平，诱导暂时性闭经，促使异位病灶因缺乏激素支持而萎缩、退化，利于减少复发的风险[13-14]。同时，戈舍瑞林可上调辅助性T淋巴细胞增殖活性，利于逐步增强免疫系统功能，从而能够提高机体自身对残留病灶杀伤作用 ......