2.3 两组治疗前后血生化指标变化情况比较 与治疗前比较，两组治疗后的TBIL与ALT均显著下降，ALB显著上升，差异均有统计学意义(P<0.05);且恩替卡韦组治疗后的TBIL与ALT均显著低于拉米夫定组，ALB显著高于拉米夫定组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    2.4 两组治疗前后PTA及HBV DNA转阴率情况比较 治疗后，两组PTA均较治疗前显著上升，差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗后恩替卡韦组PTA显著高于拉米夫定组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。恩替卡韦组的HBV DNA转阴率为96.67%(29/30)，显著高于拉米夫定组的73.33%(22/30)，差异有统计学意义(字2=6.405，P<0.05)。

    3 讨论

    当肝脏受到多种因素(如病毒、酒精、药物等)引起严重损害时，会造成肝细胞大量坏死，导致肝脏的代谢解毒、生物转化、免疫和防御等功能发生严重障碍或失代偿，进一步出现以凝血机制障碍和黄疸、腹水、肝性脑病等为主要表现的一组临床症候群，称之为肝衰竭[9-10]。PTA是作为重型肝炎

    预后效果判定的敏感指标，与肝损伤的程度成反比的关系[11]。结合血生化肝功指标TBIL、ALT、ALB，本研究发现：无论是拉米夫定还是恩替卡韦 ......