3 讨论

    KD是一种以全身血管炎性反应为主要症状的血管综合征，常引起冠状动脉炎、冠状动脉扩张、冠状动脉瘤及冠状动脉血栓等并发症，给患儿健康造成极大威胁[4-6]。川崎病的病因尚未形成统一的结论，但是众多研究发现，川崎病的急性期伴随着免疫系统的激活，多种免疫指标的异常，表现为B细胞的多克隆活化、T细胞的异常增殖及多种细胞因子的分泌异常，可能还存在着外周血淋巴细胞凋亡延迟[7]。活化T细胞、单核细胞及激活的克隆B细胞释放大量的细胞因子和炎性介质，相互促进，在血液循环中级联放大，引起血管内皮凋亡增加，最终导致血管的损伤[7]。研究发现，TNF-α、IL-6、IL-1β、干扰素-γ、超敏C反应蛋白、血小板生长因子等均参与了川崎病血管炎性损害过程[8-11]。TNF-α由活化的巨噬细胞、单核细胞和T细胞产生，具有多种生物学效应，其能诱导内皮细胞黏附因子的表達和活化，促使血小板和白细胞黏附于血管内皮表面，从而引起血管壁的损伤和血管内凝血[12]。同时TNF-α能引起血管内皮细胞结构的改变 ......