3 讨论

    糖尿病肾病是临床中常见的一种糖尿病并发症，可引发慢性肾衰竭。近年来，随着人们生活水平的提高以及饮食习惯的改变等因素导致近年来糖尿病肾病发病率逐年上升，且呈年轻化趋势，对人们健康和生活造成严重影响。因此需要积极采取措施防治糖尿病肾病的发生和发展，进而提高患者生存年限和生活质量。

    糖尿病肾病主要病理改变为肾小球硬化，患者特征性临床表现为高血压、蛋白尿和肾功能损害[13]。而蛋白尿可加速肾功能恶化和肾小球的硬化[14]，对患者生命造成严重威胁。因此在治疗糖尿病肾病过程中，需要采取有效措施降低患者尿蛋白水平。

    有研究表明，高糖、脂质代谢紊乱、血流动力学、糖基化终末产物、氧化应激、肾素-血管紧张素-醛固酮系统、微炎症状态等因素在糖尿病肾病发生发展过程中发挥重要作用[15]。持续高糖状态可引发氧化应激状态导致微炎症状态，同时炎症状态加剧氧化应激程度，两者相互影响，形成恶性循环[16]。

    有研究表明，血管紧张素Ⅱ激活是导致间质纤维化和肾小球硬化的重要因素[17]。缬沙坦是非肽类血管紧张素Ⅱ拮抗剂，特异性地与血管紧张素Ⅱ的AT1受体结合，阻断肾素、血管紧张素系统，降低患者肾小球毛细血管压，舒张肾小球出球小动脉，从而降低白蛋白水平[18] ......