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编号:13508457
64排螺旋CT血管成像结合3导联动态心电图对早期冠心病心肌缺血的诊断价值(3)
http://www.100md.com 2020年2月5日 《中国医学创新》 20204
     冠状动脉造影(CAG)是早期临床检查CHD的重要方式,由于其具有良好的空间分辨率和时间分辨率,且能够指导临床进行介入治疗,深受医师欢迎[12]。但长期实践证实,CAG虽具有良好效果,但在具体检查过程中仍存在多种因素可能会降低CAG对冠状动脉病变的准确性,包括(1)CAG检查无法具体的显示斑块和血管壁病变程度,只能反映血管内长轴图像;(2)容易受到血管重叠的影响,其血管分叉的地方容易出现检查盲区;(3)部分患者在早期病变多存在代偿性扩张,导致CAG无法确定其管腔是否存在狭窄[13]。为此,如何选择能够评价管腔以及对斑块提供可靠信息的方法尤为重要。在此背景下,CCTA应运而生。其具有扫描速度快,价廉以及精准度高的特点。目前,临床将CT血管改变特征总结为以下几点,包括(1)血管痉挛改变在既往固定性狭窄基础上发生;(2)冠脉管腔边缘不规则;(3)冠脉扩张;(4)冠脉肌桥。本研究中,CCTA对CHD-MI诊断灵敏度为72.22%,特异度为82.98%,阳性预测值为63.41%,阴性预测值为63.41% ......
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