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编号:13508496
小切口开窗髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症效果的临床研究(3)
http://www.100md.com 2020年2月5日 《中国医学创新》 20204
     小切口开窗髓核摘除术通过椎板间开窗,将突出的椎间盘摘除。本手术有如下优点:(1)将突出的间盘恰到好处的暴露出来,对压迫的神经根给予彻底的减压;(2)腰椎后方椎板较少的切除及破坏,从而使硬脊膜粘连小[13];(3)手术时间短,术中出血量少,对机体造成的创伤范围较小;(4)小切口开窗保留了腰椎前柱结构,保留了大部分黄韧带,咬除少许的关节突关节,椎体间稳定性得以维持[14];(5)手术后能够早期进行功能锻炼,下床活动,患者恢复时间缩短。需关注术前、术中及术后的一些要点:(1)术前应重视查体。患者影像学资料如腰椎CT及MRI常常显示多个不同节段不同程度的膨出或突出,术前需要详细认真的查体,通过查体确定受累的神经根,进而对相应突出的椎间盘进行手术[15-16]。无神经根压迫症状的间盘突出则无须手术,避免加重患者的创伤[17]。(2)定位要准确。术前可借助C型臂X线机进行透视定位。(3)是否伴有椎管狭窄。对于关节突关节增生,黄韧带肥厚钙化、侧隐窝狭窄的患者,需探查侧隐窝 ......
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