吉西他滨是一种新型抗嘧啶核苷酸代谢化疗药物，其化学药物为盐酸双氟脱氧胞苷，主要作用于DNA合成期和晚G1期并可阻止细胞由G1期进入S期。它在细胞内经过核苷激酶的作用转化成具有活性的代谢产物二磷酸及三磷酸双氟脱氧胞嘧啶核苷，竞争性掺入DNA双链中，抑制DNA链继续延长，并通过独有的掩蔽链作用干扰了DNA的自我修复机制，并可阻止肿瘤细胞DNA合成，最终导致细胞凋亡[23]。

    孙志佳等[24]2018年纳入48例非鳞状非小细胞肺癌伴大量恶性胸腔积液患者，在接受吉西他滨1 000 mg/m2 (d1、d8)+卡铂400 mg/m2(d1)方案全身化疗的基础上，实验组给予吉西他滨250 mg/m2+贝伐珠单抗5 mg/kg胸腔灌注治疗;对照组仅给予吉西他滨250 mg/m2单药胸腔灌注治疗，每3周用药1次，共4周期，总有效率分别为83.3%、40.9%，差异有统计学意义(P<0.05)。胸腔给药12 h后实验组胸腔中吉西他滨药物浓度明显高于对照组[(1.50±0.38)μg/mL vs (1.25±0.16)μg/mL，P=0.04]，联合给药延长了吉西他滨在胸腔中的停留时间，有助于减少MPE。该研究提示，在肺癌胸腔积液的治疗中，联合贝伐珠单抗可以更好地抑制胸腔积液的产生。

    6 热灌注化疗联合贝伐珠单抗

    文献[25]报道 ......