很多研究证实越早起病的BD患者自杀风险越高[2，11-12，17，22]，国际双相障碍协会的一项荟萃分析也证实起病年龄小的患者更容易出现自杀意念[23]。本研究单因素分析也发现低龄及起病较早者出现自杀意念的比例较高，有自杀意念组较无自杀意念组年龄中位数早5年，起病年龄中位数早2年。可能较早起病的患者，尤其是青少年期起病者，个体心智尚未成熟，心理防御机制尚不完善，这个时期的个体易冲动，易走极端，除了遭受疾病的折磨外，还要面临升学、就业、婚恋等重大问题磨砺，这些原因可能会增加自杀风险[2]，Goldstein等[24]的研究也印证了上述观点，因此临床工作中对低龄BD患者的高自杀风险应予高度重视，早发现、早诊断及早治疗对控制自杀风险有着积极的意义。

    BD患者的自杀风险与婚姻状况是否相关，观点也不一致，有些研究认为婚姻状况与自杀无相关关系[9，12]，Kessler等[25]却认为已婚者自杀风险更高，而Fagiolini等[26]却发现离异或终身未婚者自杀风险更高。本研究结果显示，有自杀意念组中未婚者占61.2%，单因素分析发现未婚者自杀意念比例高于其他患者，这与Hawton等[27]的研究结果一致 ......