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罗哌卡因复合不同剂量舒芬太尼连续硬膜外镇痛在分娩镇痛患者中的应用效果(3)
http://www.100md.com 2020年10月5日 《中国医学创新》 202028
     在对产妇进行分娩镇痛时,原则是不影响生产过程和胎儿安全,通过给予镇痛药物,对子宫收缩没有影响,以此达到避免或者减轻分娩痛苦的目的,将产妇的分娩疼痛降到最低[12]。硬膜外镇痛分娩是目前临床常用的一种分娩镇痛手段[13]。通过硬外膜置管将麻醉性镇痛药物(如常用的镇痛药物,吗啡、芬太尼、舒芬太尼、罗哌卡因)直接输入硬外膜从中与神经根接触,阻碍神经根痛觉传导作用,由此抑制疼痛感的产生。硬膜外镇痛药物的选择及配队与最终止痛作用实现与否直接相关[14]。高勇[14]指出舒芬太尼作为最典型的麻醉药物,其单药镇痛已经在髋关节置换、小儿胫骨骨折等多种下肢手术中获得运用和成功。余怡冰等[15]指出,作为临床上常用的镇痛药物,舒芬太尼的亲脂性比较强,它的亲脂能力比芬太尼高出两倍以上。舒芬太尼注射进人体后可以快速通过血脑脊液屏障,与产妇体内的血浆蛋白结合,临床效果显著[17]。因为舒芬太尼的亲脂性较强,这样就延长了舒芬太尼的镇痛持续时间[17]。本研究显示,给药前三组产妇经VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),经硬膜外给药后10、30、60 min、宫口开6 cm、宫口全开时,三组产妇的VAS显著低于镇痛前(P<0.05) ......
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