于永洋 张福星 刘昭晖 黄耘

    甲状腺结节作为常见的内分泌疾病，其发生与甲状腺退行性变、自身免疫及炎症等多种因素有关，其中良性结节约占90%[1]。体积较大的良性甲状腺结节将压迫患者食管、器官及血管，影响患者头颈部血供，导致患者呼吸困难，且部分良性甲状腺结节存在一定的恶变风险。既往良性甲状腺结节的治疗以手术切除为主，但易诱发甲状腺功能异常减低等并发症[2-3]。近年来微创治疗技术日益发展，超声引导下微波消融术在临床逐渐应用，具有定位精准及创伤小等优点[4-5]。鉴于此，本研究将观察超声引导下微波消融与手术切除对良性甲状腺结节患者炎性应激反应及甲状腺功能的影响。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2018 年1 月-2019 年4 月本院治疗的良性甲状腺结节患者82 例。(1)纳入标准：①良性甲状腺结节经超声、甲状腺激素水平及病理穿刺活检检查确诊；②精神状态良好。(2)排除标准：①存在慢性炎症反应；②存在神经内分泌腺系统肿瘤、垂体瘤等疾病；③存在手术切除及微波消融术治疗禁忌证；④肝、肾功能不全或存在心、肺衰竭。按随机数字表法将其分为观察组和对照组，各41 例。患者均签署知情同意书，研究获医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组采用手术切除治疗，气管插管全麻，取弧形切口于胸骨切迹上缘，长40～60 mm，逐层切开皮肤，将颈阔肌钝性分离 ......