叶宁 许峰 齐志兵 冯晓然 罗萍 叶琳

    恶性肿瘤最易远处转移的部位之一是骨组织，骨转移癌的产生提示肿瘤进入晚期阶段，会明显缩减患者的生存时长，同时骨转移癌引起的剧烈骨痛感也会明显降低患者的生存质量水平[1-2]。骨转移癌好发于胸腰椎、肋骨、盆骨、颅骨及颈椎等部位，且在骨骼出现溶骨性改变时，患者钙磷代谢也会相应改变。而氯化锶(89Sr)以及云克(99Tc-MDP)均是放射性核素，越来越广泛用于肿瘤的临床治疗中，且取得一定的效果。当前，核素治疗与骨转移癌患者钙磷代谢的相关性研究较少，故本研究对本院行99Tc-MDP联合89Sr治疗的骨转移癌患者进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2018年1月-2019年7月于本院接受99Tc-MDP联合89Sr治疗的骨转移癌患者30例。纳入标准：符合《恶性肿瘤骨转移的诊断与治疗》中诊断标准[3]；经放射核素显像确诊；符合治疗适应证；自愿接受各种调查和随访。排除标准：合并心脏、肺、肝脏等脏器器质性疾病者；孕产妇及哺乳期患者；既往有肿瘤核素治疗史；精神及意识障碍者。男16例，女14例；年龄16～75岁，平均(49.71±2.12)岁；病程6～18个月，平均(12.34±2.86)个月；收缩压(SBP)130～145 mm Hg，平均(138.65±1.05)mm Hg；舒张压(DBP)75～90 mm Hg，平均(80.65±1.05)mm Hg；心率81～99次/min，平 均(90.0±6.6)次/min；体 温36～37.4℃，平均(36.82±0.25)℃；体质量50～60 kg，平均(55.0±1.5)kg；疾病类型：乳腺癌12例，前列腺癌8例，肺癌10例。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法

    1.2.1 放射核素显像 治疗前后所有患者行99Tc-MDP放射核素显像 ......