王美霞 郭彩群 王先桥 童卫华 陈建波 陈燕玲 熊燕华

    代谢综合征是一种涉及多种代谢异常，以胰岛素抵抗为基础，主要表现为腹型肥胖、糖耐量异常、血脂紊乱和高血压等疾病，该病是骨质疏松症的独立风险因子[1]。近来研究表明，脂肪细胞因子[趋化素(chemerin)、瘦素(leptin)、脂联素(adiponectin)、抵抗素(resistin)]、免疫因子(T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、炎症因子[C反应蛋白(CRP)和白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]对维持骨代谢的平衡起着重要的作用[2-3]。本研究选取收治的代谢综合征患者，将其分成代谢综合征骨密度正常者、骨密度减少者、骨质疏松者三组，另选体检正常者作为正常对照，分别检查受试者的脂肪细胞、免疫、炎症因子水平，并比较不同组受试者之间的差异，验证脂肪细胞、免疫、炎症因子水平表达异常对代谢综合征患者骨密度减少、骨质疏松发生的影响，为临床对症治疗，提高代谢综合征的治疗效果提供科学依据。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2019年1月-2020年3月来本科就诊89例代谢综合征者，年龄37～65岁，平均(48.32±13.61)岁；男52例，女37例。(1)代谢综合征的诊断标准：按照中国2型糖尿病防治指南(2013年版)[4]，代谢综合征具体诊断标准为具备以下3项或以上，①高血糖，即FPG>6.1 mmol/L或糖耐量试验2 h血糖>7.8 mmol/L，和/或己经诊断为糖尿病并治疗；②BP>130/85 mm Hg及/或己确认为高血压并治疗者；③血TG≥1.70 mmol/L，低HDL-C，即空腹HDL-C90 cm(男)，>85 cm(女)。(2)纳入标准：①符合代谢综合征诊断标准；②年龄37～65岁。(3)排除标准：①患有影响骨代谢的疾病如甲状腺、甲状旁腺、下丘脑、垂体、肾上腺疾病以及骨关节疾病或者肿瘤等；②绝经后妇女；③试验前服用调脂药物；④试验前服用影响骨代谢药物(如液体钙、维生素D、激素类药物等)；⑤严重心脑血管疾病以及慢性肝脏、肾脏疾病；⑥精神病 ......