胥丽丝 谭枚秀

    子宫内膜息肉(endometrial polyps，EP)是一种常见的妇科疾病，是由子宫内膜腺体和含有厚壁血管的纤维化子宫内膜间质构成的，突出于子宫内膜表面的良性结节[1]。70%～90%对于处于生育期的女性，表现为经间期内出血，月经期内出血量过多，同时EP还易引起不孕[2]。目前对于无症状的EP患者可选择期待疗法。对于有症状者则主要采取手术治疗，并且目前治疗EP主要采用宫腔镜电切术[3]，但有研究表明，EP术后复发率可高达13.3%[4]，预防复发已引起足够的重视；因此EP依然是困扰患者和医生的重要难题。近年来，随着中医药的不断发展，治疗效果也随之不断取得提高，通常临床上根据患者就诊时的主要症状，中医常将子宫内膜息肉归属于“崩漏”“月经过多”“经期延长”“癥瘕”等疾病范围，其病机主要以血瘀为本，兼夹湿热、气滞、痰湿等，病位以胞宫为主，且与肝、脾、肾三脏密切相关，其治疗以行气活血、化瘀消癥为首当其冲[5]。血府逐瘀汤是本科临床上长期用于治疗气滞血瘀证子宫内膜息肉宫腔镜术后的经验方，且疗效确切；本研究通过观察宫腔镜联合血府逐瘀汤治疗气滞血瘀证子宫内膜息肉的临床疗效，旨在为中医药治疗EP提供支持，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2019年6-10月于本院就诊的60例气滞血瘀证子宫内膜息肉患者。(1)诊断标准：西医诊断标准参照《妇产科学》第9版[6]，①临床表现，经期延长或伴有月经量增多、阴道不规则流血和不孕等；②妇科B超，宫腔内稍高回声团，或子宫内膜回声及子宫内膜增厚不均；③宫腔镜，突出于子宫内膜表面的边界清晰的大小不等的有蒂或无蒂赘生物，质软，单发或多发，可因彭宫液的冲击而摆动；④病理学参照《妇产科病理学》子宫内膜息肉金标准[7]；⑤中医症候参照《中医病证诊断疗效标准》，主症为月经过多、经间期出血或经期延长；次症为小腹疼痛 ......