邓丽金 陈锦秀 陈焰南 范丽敏 周红娟 陈凤翔

    慢性阻塞性肺疾病(COPD)因其高发病率、高死亡率、高致残率、高疾病负担，已经成为危害全球公共健康的重大疾病，随着老龄化进展，其发病仍然呈上升趋势[1]。我国有近1亿的COPD患者，40岁以上人群的患病率为13.7%，高于全球水平的11.7%，居我国疾病死因的第三位[2-3]。COPD以持续气流受限为特征，持续存在的慢性炎症是气流受限呈进行性发展的主要机制，也是引起患者呼吸困难、活动受限的主要原因[4]。COPD中医证型与COPD全球倡议(GOLD，2017)综合评估的相关性研究表明：COPD稳定期以免疫失衡引起的持续慢性炎症为主要特征，以气虚贯穿于COPD疾病发展的始终[5]，气虚是COPD发病的内在因素，是导致患者免疫功能下降的重要原因[6]。研究表明长期规律的有氧训练具有抗炎作用，可以改善慢性疾病的炎症状态[7]。六字诀是以调气、补气为主要特点的一种传统的有氧训练方法，前期研究表明可以改善COPD患者的呼吸困难症状、提高运动耐力和生活质量[8]，而六字诀是否可以改善COPD肺气虚证患者的炎症状态尚不清楚。故本研究进一步探讨六字诀训练对老年COPD肺气虚证患者系统炎症、肺功能及生活质量变化的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2017年11月-2018年10月于福州市第二医院呼吸内科病房经治疗后病情稳定的COPD患者68例。(1)纳入标准：①符合COPD全球防治倡议(2018年)COPD诊断标准；②符合COPD中医诊疗指南(2011修订版)中COPD中医肺气虚证诊断标准[9]；③病程稳定，表现为日常咳嗽、咳痰或者气短、喘息等症状基本稳定或症状轻微，病情基本恢复到疾病加重前状态。(2)排除标准：①存在精神行为异常、智力低下或者障碍、思维异常及肢体功能残障无法进行六字诀训练；②合并局限性肺大疱、气胸；③合并严重的心脑血管、肝功能、肾功能不全等疾病或并发恶性肿瘤；④长期规律进行其他运动训练。采用SPSS 18.0软件进行随机化分组，制作随机分组卡，放入密封、不透光的信封进行分配隐藏。按照进入试验的先后顺序将符合纳入标准的患者按1︰1进行随机分组，分为试验组34例和对照组34例。所有入组患者均签署知情同意书 ......