严清华

    【摘要】 目的：探讨肌内效贴技术结合吞咽功能训练治疗脑卒中后吞咽障碍的效果。方法：选取2018年10月-2019年12月本院收治脑卒中后吞咽障碍患者91例为研究对象，按照随机数字表法将其分为试验组(n=46)和对照组(n=45)。两组均按照病情进行脑卒中常规药物治疗，对照组进行吞咽功能训练，试验组在对照组基础上应用肌内效应贴技术。比较两组干预前后吞咽功能、心理状态、生活质量及并发症发生情况。结果：干预后，试验组藤岛一郎吞咽困难分级量表评分与吞咽障碍患者生活质量量表(SWAL-QOL)评分均高于对照组(P9分，生命体征稳定;经洼田饮水试验测试≥2级。排除标准：精神障碍及认知异常者;伴有恶性肿瘤或心、肝、肾等重要器官衰竭者。按照随机数字表法将其分为试验组(n=46)和对照组(n=45)。所有患者及家属均知情同意并签署知情同意书，本研究已经医院伦理委员会批准。

    1.2 方法 根据病情两组均给予常规脑卒中药物治疗措施，行抗血小板、降纤、降压、改善循环等对症治疗;均根据患者实际情况合理选择食物。

    1.2.1 对照组 采用常规吞咽功能训练康复方式。(1)间接吞咽训练：循序渐进地对唇、舌、下颌、软腭等吞咽相关器官进行被动、主动、抗阻运动训练，对舌根、咽后壁进行触觉刺激和冰酸刺激等训练吞咽肌肉力量和感觉;采用气脉冲装置、冰酸棉签上下左右长时间接触刺激软腭、两侧咽腭弓及咽后壁和舌根部，加强咽反射;持续发“i”音训练加强声门闭合能力。采用1对1方式进行，1次/d，20 min/次，持续治疗15 d。(2)直接摄食训练：基于造影确定治疗性进食种类、根据患者实际调整食物放置口腔位置、指导患者进食体位等。采用1对1方式进行，3次/d，持续治疗15 d。

    1.2.2 试验组 在对照组基础上行肌内效贴(KT)治疗。KT布采用中国南京斯瑞奇医疗用品有限公司通用型产品 ......