高慧 刘亚平 刘丹丹 李琳 李权 赵婧

    【摘要】 目的：分析心臟外科手术患者术前身体活动能力与术后谵妄的相关性。方法：2019年9月-2020年1月在天津市某三级甲等心血管专科医院，连续收集择期心脏外科手术患者208例。心脏手术后5 d内，采用ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)对所有入组的患者进行术后谵妄的评估，根据是否发生术后谵妄将患者分为谵妄组(n=55)与非谵妄组(n=153)。分析术前身体活动能力[握力、步行速度和计时起立-行走测试(TUGT)]与心脏术后谵妄的相关性，绘制TUGT预测术后谵妄发生的ROC曲线。结果：谵妄组与非谵妄组的年龄、性别、文化程度、血红蛋白、握力、步行速度、TUGT比较，差异均有统计学意义(P0.05)。见表1。

    2.2 两组患者术前身体活动能力对比 非谵妄组的术前握力、步行速度、TUGT均优于谵妄组，差异均有统计学意义(P20 s)与化疗6个月内早期死亡率显著相关，TUGT还与腹部大型手术患者术后谵妄相关，步行速度慢是泌尿外科术后谵妄的独立危险因素[20-22]。Ogawa等[19]为心脏手术患者术前进行了TUGT测试，将术后谵妄评估结果与术前TUGT结果进行分析，发现谵妄组术前TUGT所用时间高于非谵妄组，差异有统计学意义，本研究结果与其一致，发现TUGT是心脏手术后谵妄的独立影响因素 ......