田璐鸣 付颖

    【摘要】 目的：研究應用ProTaper机用镍钛锉对后牙根管治疗的效果。方法：选取2017年10月-

    2018年10月于本院进行后牙根管治疗的208例患者，随机分为对照组和试验组，每组104例。对照组采用常规的不锈钢根管K锉预备根管，试验组采用ProTaper机用镍钛锉进行根管预备，比较两组的根管预备后的疼痛、预备的时间、根管阻塞情况、根管成形的效果、根管充填的效果和根管治疗的成功率。结果：试验组疼痛的发生率较低(P0.05)。纳入标准：精神正常;X线检查为根尖阴影小于5 mm。排除标准：无严重系统疾病，无根管治疗史，无严重牙周疾病，无根尖囊肿及肉芽肿，3个月内未使用抗菌类药物。入选患者除主诉牙外，其余牙只是给予治疗，不参与试验，此项临床研究经医院伦理委员会批准，均经患者同意并签署知情同意书。

    1.2 根管治疗方法 试验组采用ProTaper机用镍钛锉，用冠向下法进行根管预备。(1)预备前检查机用镍钛器械的使用次数，严格遵守器械的使用规定。术前患牙拍摄X线片，初步评估患牙牙根的分布情况及根管长度、弯曲程度等。(2)常规开髓，清理髓腔，寻找根管口，用SX将根管口打开，充分暴露，建立器械的直线进入通路，用10或15号的手用锉探查及疏通根管，测量工作长度。(3)S1、S2分别按顺序到达工作长度，预备根管的冠部1/3和中部1/3，然后按F1、F2、F3顺序，到达工作长度完成修整根管根尖部分，每用此型号的机用镍钛锉都到达工作长度。对照组常规开拔髓，清理髓腔后，探及根管口，用10或15号的不锈钢K锉对根管探查及疏通，测量根管工作长度，采用逐步后退法常规进行根管预备。

    两组在进行根管预备的过程中，配合使用17%的EDTA，随时用3%次氯酸钠和3%过氧化氨交替进行根管冲洗，直到根管预备完成，纸尖擦干根管，根管内放置氢氧化钙糊剂进行消毒 ......