杜凤其 方亮 张朝霞 黄奕旻 郑芙蓉 徐珊

    【摘要】 目的：探討颐脑解郁方联合针刺治疗脑卒中后抑郁(PSD)的临床效果。方法：选2017年5月-2019年4月本院收治的PSD患者120例，随机分为两组。对照组在一般治疗基础上采用氟西汀治疗，观察组在一般治疗基础上采用颐脑解郁方加针刺治疗，治疗63 d后评估两组治疗效果，比较两组HAMD评分、血清总胆红素水平、中医证候积分、治疗依从性、医疗费用。结果：两组治疗63 d后中医证候评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组(P9分;③均无颐脑解郁方联合针刺治疗禁忌证与药物过敏史;④具有完整的基线资料与随访资料。(2)排除标准：①肝脏病史;②有精神病史;③入院前3个月有抑郁症史;④血液或免疫系统疾病;⑤身体重要器官存在严重疾患、外伤或颅脑感染导致的颅内病变;⑥其他恶性肿瘤。随机分为观察组与对照组，每组60例。该研究已经伦理学委员会批准，患者知情同意并签署知情同意书。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 依据脑出血防治指南或缺血性脑卒中防治指南给予药物治疗和康复训练，同时应用氟西汀(生产厂家：常州四药生产，批准文号：国药准字H19980139，规格：10 mg/片)，20 mg/d，口服，共治疗63 d。

    1.2.2 观察组 依据脑出血防治指南或缺血性脑卒中防治指南给予药物治疗和康复训练，采用颐脑解郁方加针刺治疗。颐脑解郁方的主要包括：炙甘草6 g，北刺五加20 g，白芍12 g，五味子20 g，梔子15 g，郁金20 g，柴胡12 g，合欢皮15 g。上述药物用水煎服，1剂/d，分早晚服用，100 mL/次。失眠烦躁添磁石15 g;偏阴虚添山茱萸9 g，生地黄12 g和熟地黄12 g;偏阳虚添菟丝子12 g ......