吴劲峰 黄林海 李丽丽

    【摘要】 目的：研究超聲检测右锁骨下动脉起始部内膜增厚性病变对中青年人群早期动脉硬化的诊断价值。方法：回顾性分析2019年9月-2020年8月于本院体检中心行颈部血管(包括右锁骨下动脉)超声检查的800例中青年的相关资料，依据年龄分为四组，20～29岁为组一(n=190)，30～39岁为组二(n=211)，40～49岁为组三(n=198)，50～59岁为组四(n=201)。所有研究对象超声检测部位包括双侧颈总动脉中远段、颈总动脉分叉处、右锁骨下动脉起始部后壁以及颈内、外动脉起始部，观察比较各组各部位血管内膜中层情况，有无增厚、斑块及斑块结构，管腔有无狭窄及闭塞及血流充盈情况。结果：四组性别构成比较，差异无统计学意义(P>0.05);四组年龄、高血压、糖尿病、吸烟史、饮酒史、脑梗死史、睡眠质量、BMI及TC、TG、LDL、HDL异常情况比较，差异均有统计学意义(P<0.001)。组四以上指标异常均为最多，分别为26例(61.90%)、78例(35.29%)、101例(44.49%)、130例(37.79%)。四组单纯颈动脉内膜增厚62例，占所有研究对象的7.75%，占所有内膜病变的20.20%;单纯锁骨下动脉内膜病变156例，占所有研究对象的19.50%，占所有内膜病变的50.81%;锁骨下及颈动脉均内膜增厚49例，占所有研究对象的6.13%，占所有内膜病变的15.96%;颈动脉、锁骨下动脉存在斑块40例，占所有研究对象的5.00%，占所有内膜病变的13.03%。四组各部位内膜病变情况比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。经DSA检测，800例患者中，共有307例动脉硬化患者存在动脉硬化，其中组一、二、三、四分别有6、94、92、115例;同时，超声检查检测各组中存在动脉硬化的患者分别有0、84、91、113例。组一、二、三、四超声检查诊断动脉硬化的灵敏度分别为0、89.36%、95.65%、98.26% ......