康加祥 官世水 林文祥

    糖尿病患者皮肤组织具有较高的含糖量，能够为细菌生长繁殖提供有利条件[1]。同时，血液中嗜中性粒细胞移动与趋化能力在血糖增高的情况下降低，严重的情况下还会有坏疽[2]。糖尿病患者极易发生各种并发症，其中糖尿病足较为常见[3]。有研究表明，由糖尿病足引发截肢占糖尿病截肢患者的85%，而有足部溃疡发生的糖尿病患者占总数的55%[4-5]。因此，临床很有必要对糖尿病足进行有效预防与治疗。回顾性分析2016 年3 月-2022 年3 月在福建医科大学附属漳州市医院进行治疗的110 例糖尿病足患者的临床资料，研究分析了糖尿病足患者应用负压封闭引流(VSD)结合富血小板血浆技术治疗的实际效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 回顾性分析2016 年3 月-2022 年3 月本院收治的110 例糖尿病足患者的临床资料，均为单足。纳入标准：(1)空腹血糖水平均在10 mmol/L以上；(2)均符合文献[6]糖尿病足的诊断标准。排除标准：(1)有癌性溃疡、骨髓炎等；(2)接受过透析治疗。55 例应用VSD 结合富血小板血浆技术治疗作为观察组，另55 例用常规治疗方法作为对照组。本研究通过本院医学伦理委员会批准。

    1.2 方法 对照组应用常规治疗方式，给予患者皮下输注胰岛素进行强化治疗，控制患者血糖，改善微循环，依据药敏试验结果合理选择抗生素，给予患者抗感染治疗，采用清创术处理肌腱、肌肉等坏死组织。

    观察组应用VSD 结合富血小板血浆技术。(1)富血小板血浆技术。抽取患者30～60 mL 外周静脉血，置入抗凝管，离心5 min，转速为3 600 r/min，去除下层大部分红细胞、白细胞，保留血浆层、血小板，然后再次离心后抽取下层5～10 mL 富血小板血浆 ......