【摘要】 目的：观察结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增检测(GeneXpert MTB/RIF)联合外周血细胞分析用于痰涂片阴性可疑肺结核(TB)临床诊断的效果。方法：选取吉安市第一人民医院2022年10月—2023年9月收治的66例痰涂片阴性可疑TB患者。所有患者接受GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析检测，对CD45+CD3+、CD4+CD45+及CD163+进行分析，患者均经痰培养及菌种鉴定是否为肺结核。分析GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析诊断痰涂片阴性可疑TB的价值。结果：66例患者中，36例可疑肺结核经痰培养、菌种鉴定确诊为TB患者(TB组)，30例患者为非TB者(非TB组)。GeneXpert MTB/RIF检出30例阳性患者，检出率为83.33%。TB组CD45+CD3+低于非TB组，CD4+CD45+及CD163+高于非TB组，差异均有统计学意义(P<0.05)。受试者操作特征(ROC)曲线分析结果显示，CD4+CD45+、CD45+CD3+及CD163+联合GeneXpert MTB/RIF诊断痰涂片阴性TB的曲线下面积(AUC)高于单独检测，差异均有统计学意义(P<0.05)。GeneXpert MTB/RIF联合外周血细胞分析(CD4+CD45+、CD45+CD3+及CD163+)的敏感度为92.87%。结论：GeneXpert MTB/RIF检测及外周血细胞分析联合诊断痰涂片阴性可疑TB的价值显著，检出率较高。

    【关键词】 核酸扩增体系检测 肺结核 血细胞分析 诊断 痰涂片

    Effect of GeneXpert MTB/RIF Combined with Peripheral Blood Cell Analysis for the Clinical Diagnosis of Pulmonary Tuberculosis/GUO Douhua， YIN Yingying ......