刘 芳， 于辛酉， 包俊华， 金 锐， 唐大伟， 白 刚

    (1.银川市妇幼保健院生殖医学中心，银川 750001； 2.宁夏医科大学总医院医学实验中心，银川 750004)

    目前全世界有700 多万儿童是通过辅助生殖技术出生的。辅助生殖的最终目的是在保护母体安全的同时获得足月健康的婴儿。多胎妊娠有较高的早产风险和更高的并发症发生率，这是在辅助生殖技术应用中一直存在的一个主要障碍。提高妊娠率的同时降低多胎妊娠的风险，是当前辅助生殖需要重点攻克的方向。单胚胎移植在保证妊娠率的同时，可降低多胎妊娠、早产、低出生体质量以及剖宫产的发生率。评估胚胎发育的质量和潜能是提高临床妊娠率的关键步骤之一，是从实验室走向临床的首要指标，也是预测妊娠结局的有力证据。因此，避免多胚胎移植并选择高质量的单胚胎进行移植，在近些年也得到更广泛的认可和发展。

    选择移植最有发育潜能的胚胎在辅助生殖过程中是非常重要的，而如何能够安全无创、快捷有效地选择出最适合的胚胎，已成为当前胚胎移植研究的热点。目前临床上已经有许多质量评价方法，包括传统的形态学和近几年发展的代谢组学、延时监测技术和基因组学等评价方法，现对近期各种研究结果综述如下。

    1 代谢组学方法

    代谢组学是继基因组学、蛋白质组学和转录组学之后发展起来的一门学科，它很好地反映了基因表达下游的事件，并提供了有关细胞内代谢有价值的信息，这是其他组学技术无法做到的。它能反映机体的动态代谢状态，因此可以检测疾病与药物作用的相关性。代谢组学大概能测定3000 种代谢物，数据量远小于蛋白组和转录组，相对而言分析可以更快[1]。目前常用的分析技术包括核磁共振(nuclear magnetic resonance，NMR)、拉曼光谱(Raman)、近红外光谱(near infrared ......