黄生强

    (浦江县人民医院 泌尿外科，浙江 浦江 322200)

    健康科学临床研究

    标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾盏多发结石的对比分析

    黄生强

    (浦江县人民医院 泌尿外科，浙江 浦江 322200)

    目的 对比分析标准通道与微通道经皮肾镜取石术治疗肾盏多发结石的临床疗效和适用性。方法 97例肾盏多发结石患者随机分为2组，S-PCNL组(48例)采用标准通道经皮肾镜取石术，M-PCNL组(49例)采用微通道经皮肾镜取石术进行治疗；对比2组一般手术情况、术后并发症及手术前后的外周血肾功能指标血肌酐、尿氮素和肾主动脉血流指标收缩期峰值流速(Vmax)、收缩期峰值与舒张末期流速比值(S/D)及阻力指数(RI)。结果 M-PCNL组手术时间高于S-PCNL组，术中出血量低于S-PCNL组，一期结石清除率低于S-PCNL组，差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前，2组肾功能和肾血流差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后，M-PCNL组Vmax与S/D高于S-PCNL组，RI低于S-PCNL组，差异有统计学意义(P1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取本院2013年7月—2016年1月收治的97例单侧肾盏多发结石患者，其中男61例，女38例；年龄42～70岁，平均51.6±4.8岁；体质量45～72kg，平均61.3±7.2kg；左侧55例，右侧42例；结石数量2～7个，平均3.1±0.7个；结石直径0.5～3.0 cm，平均1.9±0.4 cm；合并积水42例，包括轻度16 例、中度23例、重度3例。采用随机数字表将患者随机分为标准通道经皮肾镜取石术(S-PCNL)组48例与微通道经皮肾镜取石术(M-PCNL)组49例，2组年龄、性别、体质量、结石位置、数量、大小及肾积水情况差异均无统计学意义(P

    表1 两组患者一般资料对比

    1.2 治疗方法1.2.1 S-PCNL组 患者取截石位，全身麻醉，输尿管镜引导下逆行插入F7输尿管导管，建立人工肾积水。改为俯卧位，B 超定位下穿刺 ......