王文锐，王 波，陈 洁，孙 平，张琍萍，毛小红，朱亚梅，黄 燕

    (平湖市中医院 内分泌科，浙江 平湖 314200)

    健康心理研究

    糖尿病心脏自主神经病变患者抑郁及焦虑状态分析

    王文锐，王 波，陈 洁，孙 平，张琍萍，毛小红，朱亚梅，黄 燕

    (平湖市中医院 内分泌科，浙江 平湖 314200)

    目的 观察分析不同阶段糖尿病心脏自主神经病变(Diabetic cardiovascular autonomic neuropathy,DCAN)患者心理学状态。方法 采用Holter分析系统进行心率变异性(HRV)分析，依据评价CAN的标准分别对非DCAN、DCAN临床前期以及DCAN阳性患者进行HAMA和SDS量表测评。结果 278例观察对象中筛查并分类出DCAN阳性组62例(22.30/%)，DCAN临床前期组88例(31.65/%)，DCAN阴性组128例(46.04/%)；3组间年龄、诊断糖尿病时间及HbA1c差异均有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 观察对象 选取我院糖尿病专科病房首次收治的2型糖尿病患者。纳入标准：(1) 符合1999年WHO糖尿病的诊断标准；(2)年龄≥18岁，性别不限；(3)对调查知情同意。排除标准：(1)糖尿病急性并发症(如糖尿病酮症酸中毒、高渗状态等)；(2)脑梗死急性期、脑出血、心肌梗死、冠脉搭桥、冠脉支架植入术后、心力衰竭、感染、手术等致应激状态；(3)经病史、体格检查、心电图、胸部X线片及实验室检查明确伴有心肌病、房扑、房颤、甲亢及其他系统严重疾病；(4)精神疾病或神经官能症；(5)近1个月以内服用β受体阻滞剂、普罗帕酮、乙胺碘呋酮、毛地黄类等影响HRV检测的药物；(6)妊娠妇女。

    共筛查入院糖尿病患者306例，收集到完整资料298份，剔除不合格资料20例，将核实后的共278例病例资料封存，建立数据库分析。其中男156例，女122例；年龄18～89岁，中位年龄60.6岁；诊断糖尿病最长时间28年 ......