韩莹毅，谢月华，夏 钕

    (余姚市人民医院 外科，浙江 余姚 315400)

    健康心理研究

    焦点解决疗法团体心理辅导在胃癌患者围术期的应用研究

    韩莹毅，谢月华，夏 钕

    (余姚市人民医院 外科，浙江 余姚 315400)

    目的 探讨焦点解决疗法团体心理辅导在胃癌患者围术期的应用效果。方法 80例胃癌手术患者随机分为焦点解决疗法团体心理辅导组与对照组各40例，对照组接受胃癌常规护理，心理辅导组在常规护理模式的基础上采用焦点解决疗法团体心理辅导；对比两组胃癌手术患者干预前后的应激反应、焦虑与抑郁情绪、希望水平。结果

    焦点解决疗法；团体心理辅导；胃癌；围术期

    胃癌是临床常见消化系统恶性肿瘤，胃癌切除术是目前主要治疗方式。治疗过程中疼痛与死亡的威胁给患者带来极大的心理负担[1]，如何有效应对胃癌患者围术期的应激反应与负性情绪，提升患者希望水平是目前临床上胃癌患者护理的重点[2]。焦点解决疗法是一种基于传统问题解决模式延伸出来的以人的积极心理为解决问题的关注点，帮助患者寻找建设性解决方案的临床干预方式[3]。团体心理辅导是一种以团体形式进行的心理干预方式，能够营造出更为轻松的交际氛围，通过成员间的沟通交流可以显著改善患者的不良情绪[4]。本研究将焦点解决疗法团体心理辅导应用于胃癌患者围术期的护理中，旨在改善患者的应激反应与不良情绪，提升患者的希望水平。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年1月-2016年6月我院进行胃癌手术的患者80例，纳入标准：经病理检查确诊为胃癌、初诊入院、初中及以上文化水平、知晓自身疾病、无沟通障碍、知情同意；排除非原发性胃癌、中途退出、伴有精神类疾病、合并其他严重器质性病变患者。本组男47例，女32例；平均年龄49.5±11.4岁；TNM分期：Ⅰ期18例，Ⅱ期21例，Ⅲ期41例；学历：初中11例，高中24例，大专及以上45例。按照随机数字表法将患者分为焦点解决疗法团体心理辅导组与对照组各40例，2组患者之间的年龄、性别、文化水平、TNM分期等差异无统计学意义(P>0.05)；本研究经医院伦理委员会批准。

    1.2 围术期护理

    1.2.1 常规护理 对照组采用胃癌常规护理模式进行护理，包括由责任护士介绍科室、责任医生，胃癌手术的必要性与常规流程，手术前准备工作，常规心理指导以及其它一般常规护理。常规护理指导采用集体与个体指导相结合的方式进行，包括发放宣传手册、进行专题讲座、个体辅导等。

    1.2.2 焦点解决疗法团体心理辅导 心理辅导组在常规护理模式的基础上采用焦点解决疗法团体心理辅导 ......