施俊霞，李琼爱，范德康，应秋雯

    (永康市第三人民医院 1.精神科 2.公卫科， 浙江 永康 321200)

    治未病与健康管理

    阿尔茨海默病68例患者直接医疗负担分析

    施俊霞1，李琼爱1，范德康2，应秋雯1

    (永康市第三人民医院 1.精神科 2.公卫科， 浙江 永康 321200)

    目的 分析阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease， AD)患者的医疗负担情况，为阿尔茨海默病预防与控制提供参考依据。方法 以问卷形式调查68例AD患者包括年龄、性别、婚姻、职业、文化程度等社会人口学资料；以及直接医疗负担，包括门诊费调查患者近3个月门诊就诊次数，近3个月最后一次门诊就诊费用，住院患者近12个月的住院次数，以及近12个月最后一次住院所致费用。结果 过去3个月，曾有51例(75.00%)门诊就诊，平均门诊就诊次数2.96次，最后一次门诊就诊总费用平均为510.89±358.76元；不同性别和不同居住地最后一次门诊就诊总费用差异无统计学意义(P>0.05)；但农村合作医疗患者因AD导致的药费比其他付费方式患者更低(P0.05)。结论 阿尔茨海默病患者直接医疗负担较重，政府部门在配置卫生资源时应充分考虑其经济负担，改善AD患者的卫生保健现状。

    阿尔茨海默病；直接医疗负担；门诊费用；住院天数；社会人口学

    阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)常见于老年人群，随着病情的加重逐渐出现近记忆的障碍、异常的行为活动现象、认知功能障碍和社交障碍。随着我国人口老龄化的不断加快，AD发病率逐年增高，AD患者需要家庭和社会的照料，同时也给社会经济发展和老年卫生保健带来巨大挑战[1]。我们旨在通过调查阿尔茨海默病患者的医疗负担情况，分析影响其经济负担的可能因素，为阿尔茨海默病预防与控制提供参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象 研究对象来自于永康三院、永康敬老院、普济护理院经确诊的患者。AD诊断依据的标准[2]：符合NINCDS-ADRDA诊断标准；改良Hachinski缺血量表(MHIS)总分≤4分；ADL评分≥23分；老年抑郁量表<5分；神经影像MRI支持AD诊断(存在内侧颞叶萎缩，根据Fazekas标准白质病变评分≤2分)。患有血管性痴呆或有其他原因所致的痴呆患者除外。被调查者或监护人员签署知情同意书。

    1.2 调查内容 问卷内容包括AD患者的年龄、性别、婚姻、职业、文化程度等社会人口学；以及AD患者直接经济负担：门诊费调查患者近3个月因AD或AD合并其他疾病门诊就诊次数 ......