葛光炬，李恭会，丁国庆，赵伟平，马 亮，王明超

    (1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 泌尿外科，浙江 杭州 310018；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院 泌尿外科，浙江 杭州 310016)

    健康科学临床研究

    机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺肿瘤(附11例报道)

    葛光炬1，李恭会2，丁国庆2，赵伟平2，马 亮2，王明超2

    (1.浙江大学医学院附属邵逸夫医院下沙院区 泌尿外科，浙江 杭州 310018；2.浙江大学医学院附属邵逸夫医院 泌尿外科，浙江 杭州 310016)

    目的 探讨机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺肿瘤的可行性及疗效。方法 回顾11例完成机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术患者的临床资料，统计手术情况、术后并发症及随访情况。结果 11例患者中男6例、女5例，右侧5例、左侧6例，有高血压病史8例，其中2例合并低钾血症；手术均获得成功，平均手术时间111.36±31.39 min，平均失血量45±36.81 mL，平均住院时间5.45±1.36 d，术后无严重并发症发生。术后8例高血压患者血压均好转，2例低血钾患者血钾均恢复正常水平。术后病理：嗜铬细胞瘤1例，髓质脂肪瘤1例，其余9例均为肾上腺皮质腺瘤。术后3月随访复查CT，未见肿瘤复发。结论 机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术既保留部分肾上腺功能，又完整切除肿瘤，具有视野好，手术精准度高，手术疗效好的优点，是治疗肾上腺肿瘤安全有效的新方法。术后局部复发率低，但仍需长期随访数据。

    腹腔镜；肾上腺部分切除；机器人

    目前，腹腔镜肾上腺切除术(laparoscopic adrenalectomy, LA)已替代开放手术成为治疗大部分肾上腺肿瘤的标准术式。Kaye 等[1]报道，肾上腺部分切除术越来越多的被应用到临床实践，与肾上腺全切除比较并不增加术后并发症发生率。甚至一些研究显示肾上腺部分切除术与肾上腺全切除比较具有更少的出血量及更短的手术时间[2-3]。而且，有研究者报道肾上腺部分切除术后肿瘤局部复发率低，这更加有力说明了该术式的可行性[4]。

    我中心在达芬奇机器人设备购置前，大部分肾上腺肿瘤病人均采用腹腔镜肾上腺全切术来治疗。自达芬奇机器人设备引入后，我中心开始尝试经腹途径机器人辅助腹腔镜肾上腺部分切除术(Robotic-assisted laparoscopic adrenalectomy, RALA)来治疗肾上腺肿瘤，并取得初步经验，现将1年来11例经腹途径RALA资料进行如下报道 ......