温建姿，周功益，高萍萍，陈 艳

    (苍南县妇幼保健院 1.妇保科；2.化验室；3.保健部，浙江 温州 325800)

    妊娠期甲状腺疾病是产科中一种常见病，但部分自身免疫引起的甲状腺疾病，临床症状无特异性且较为隐匿，容易被忽视[1]。抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)作为自身免疫甲状腺疾病的主要抗体之一，甲状腺激素和TPOAb变化是评价甲状腺功能的重要指标[2]；但妊娠妇女由于生理、病理变化，使其正常水平不同于常规。由于地区、人种、碘摄入量以及检测方法的差异，会导致甲状腺激素参考值范围有所不同[3]，因此，各地区和医院建立自己的妊娠妇女参考值对提高诊断率，改善妊娠结局具有重要的意义[4]。阴性TPOAb患者发生甲状腺功能紊乱的几率较阳性者明显减少，但 TPOAb阴性者的TPOAb水平高低是否与甲状腺功能紊乱有关系目前尚缺乏研究[5]。本研究分析TPOAb阴性妊娠期妇女的甲状腺激素水平，建立本地区的参考值，并分析其与TPOAb水平的相关性。

    1 资料与方法

    1.1 研究对象临床资料 收集2015年3月—10月在苍南县妇幼保健院产前门诊常规孕期检查的正常妊娠妇女914例，入选标准：(1)无甲状腺疾病家族史、既往史者或其他自身免疫疾病；(2)无服用影响甲状腺功能的药物(雌激素除外)史；(3)无甲状腺肿大；(4)甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性、抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性；(5)无妊娠剧吐、滋养层细胞疾病、先兆子痫；(6)单胎妊娠。其中妊娠早期(T1)304例 ......