朱立颖，周 敏

    (安吉县人民医院 呼吸内科，浙江 安吉 313300)

    与院内感染症死亡相关的独立因子包括：病患年龄大于65岁、抗药性金黄色葡萄球菌感染及多重抗药绿脓杆菌感染[1]；院内肺炎感染症因为相关的多重抗药性菌种问题，临床上在使用经验性抗生素治疗时，须加以评估患者感染多重抗药性菌种的风险[2]。慢性阻塞性肺疾病、肺结核、神经肌肉疾病等[3]疾病可造成慢性呼吸衰竭发生[4]，本文探讨呼吸衰竭住院患者医院感染病原菌耐药特征，分析抗菌药物使用情况，以期为临床降低呼吸衰竭患者医院感染提供参考依据。

    1 资料及方法

    1.1 一般资料 选取我院2014年10月—2016年8月收治的呼吸衰竭住院患者120例，其中男86例、女34例，年龄18～76岁，平均54.2±6.5岁，住院时间20.8±4.3 d。

    1.2 观察指标 统计患者住院期间医院感染率，对常见病原菌的耐药特征及抗菌药物使用情况进行分析。药敏试验采用K-B纸片法，经西门子Walkaway全自动微生物鉴定仪上机完成。

    1.3 诊断标准 依据国家卫计委《医院感染诊断标准》确诊：(1)患者治疗后1～4d出现咳嗽、咳痰症状；(2)体温>38 ℃；(3)听诊肺部有不同程度的呼吸音改变，出现干、湿性啰音；(4)辅助实验室检查白细胞>11.0×109/L；(5)痰液病原菌培养结果阳性；(6)X 线胸片可见双肺广泛点片状阴影。

    1.4 统计学处理 运用数理统计软件SPSS23.0处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验；P<0.05为差异具有统计学意义。

    2 结果

    2.1 医院感染患者病原菌分布及构成比 120例呼吸衰竭患者发生医院感染10例 ......