陈丹君，郭建芬，俞建娇

    (诸暨市中心医院 儿科，浙江 诸暨 311800)

    支气管哮喘(简称哮喘)是儿科常见的慢性气道炎症性疾病，发病率逐年上升[1]。在哮喘的发病过程中，多种炎性细胞、免疫细胞及其分泌的相应细胞因子均参与其中。血清总免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)或特异性IgE升高是哮喘疾病的特点[2]，同时哮喘患者存在明显的Th1/Th2细胞平衡紊乱现象[3]。25-羟维生素D3(25-OH-D3)作为维生素D的主要活性代谢产物具有广泛的免疫调节作用，能够通过刺激调节性T细胞(regulatory cell, Treg)分泌白介素-10(interleukin, IL-10)发挥抑制Th2型细胞因子释放、抑制哮喘发病时Th2细胞过度活化的功能[4]。本研究旨在探讨25-羟维生素D3、IgE在哮喘患儿血清中的表达及意义。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2016年4月—2017年2月诸暨市中心医院收治的80例哮喘患儿为观察组，70例下呼吸道感染儿童为对照组。观察组患儿均符合中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[5]中制定的儿童支气管哮喘的诊断标准；排除支气管畸形、异物的患者；排除有呼吸衰竭、先天性心脏病、慢性肝病、结核、癫痫的患者，排除最近3个月使用过维生素D制剂的患者。本研究经医院伦理委员会批准，所选患者均知情同意。观察组和对照组患儿的性别、年龄、体质量比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。根据儿童支气管哮喘诊断与防治指南(2016年版)[5]中按哮喘急性发作严重度分级将观察组患儿分为轻度哮喘组、中度哮喘组、重度哮喘组，三组间性别、年龄、体质量差异无统计学意义(P>0.05)；患儿一般资料见表1。

    表1 各组患儿一般资料比较

    1.2 血清25-羟维生素D3和IgE水平的检测 清晨空腹采集静脉血2 mL ......