胡 英

    (浙江省立同德医院 麻醉科，浙江 杭州，310012)

    随着人口老龄化加剧以及现代人生活方式的改变，髋部骨折的发生率明显增加，而老年人髋部骨折若采用卧床保守治疗的方法，增加了坠积性肺炎、褥疮、深静脉血栓等疾病的风险，严重影响患者愈合后的生活质量，甚至威胁其生命，因此髋部骨折目前多建议手术治疗，但临床发现髋部骨折患者术后认知功能障碍(post-operative cognitive dysfunction，POCD)的发生率高达16%～61%，影响患者术后康复[1-2]。发生POCD的危险因素包括年龄、基础疾病、术中麻醉等，然而术后认知障碍作为精神方面的疾病，术前的心理变化可能是其发生的危险因素之一。本研究通过调查老年髋部骨折患者一般资料、术前焦虑情况及术后认知障碍的发生，分析术前焦虑对POCD发生的影响。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2011年3月—2015年3月在我院接受髋部骨折手术治疗的患者共156例，平均年龄70.5岁，其中男64例，女92例，全髋置换32例，股骨头置换71例，髓内钉固定53例，受伤侧：左67例，右89例。纳入标准：(1)年龄60～75岁；(2)单侧髋部骨折患者接受手术治疗者；(3)签署知情同意书者 ......