李 巧，许小玲

    (台州市中心医院 神经内科，浙江 台州 318000)

    脑卒中是常见的脑部疾病，具有高发病率、高致残率和高死亡率的特点[1]。由于住院时间长、对疾病预后的担忧以及对增加照顾者负担的内疚感等各因素，脑卒中患者常出现一系列的负性情绪。其中，焦虑和抑郁是脑卒中患者最常见的负性情绪[2]。一项2013年针对我国500例脑卒中患者的调查研究显示[3]，脑卒中焦虑发生率为31%，抑郁发生率为41%。焦虑和抑郁不但会影响患者的康复过程，还会降低患者的生命质量，甚至会使患者产生自杀的意念[4]。积极认知行为干预是一种基于积极心理学的心理干预措施，通过改变患者的思维、信念和行为来改变患者的不良认知，最终达到消除负性情绪的目的[5]。研究表明[6]，积极认知行为干预对乳腺癌患者的负性情绪具有一定的效果，但其对脑卒中患者负性情绪的效果目前尚未见相关报道。本研究旨在探索积极认知行为干预对脑卒中患者焦虑、抑郁的效果，以便为临床实践提供循证依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2015年6月—2017年6月于台州市中心医院神经内科住院治疗的脑卒中患者192例。选取的研究对象符合全国第四届脑血管病学术会议制定的脑卒中诊断标准[7]，并经影像学诊断确诊；年龄≥18岁；自愿参与本研究。排除有严重认知障碍或语言沟通障碍患者 ......