王建凤，谢 波，周 庆，钟玉英，钟瑞英

    (湖州市中心医院 重症医学科，浙江 湖州 313000)

    作为一种新型的住院护理模式，临床护理路径(clinical nursing pathway，CNP)以临床路径为基础，加强对病人的系统化护理，以时间为纵轴，以一系列护理行为为横轴制定护理工作流程表，是一种符合成本—效益规律的“管理式照顾”新模式[1]。循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎明确地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据并作为临床护理决策依据的过程。随着社会的进展，老年人群心血管疾病的发病率及住院率逐年上升，加重了患者及家庭的负担，本研究将循证护理应用到老年心血管疾病患者的临床护理路径中，利用循证护理的实证优势，发现研究对象中存在的问题，优化临床护理路径。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料 选取2016年11月—2017年3月于湖州市中心医院治疗的年龄≥60 周岁心血管疾病患者76 例，符合心血管疾病诊断标准[2]。排除标准：心功能严重受损(NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级)患者，肝肾功能严重受损患者，有出血倾向患者，肿瘤患者，老年痴呆患者。按随机数字表法选取2016年11月—2017年1月的38 例心血管疾病患者为对照组，接受传统护理模式；选取2017年2月—3月的38例心血管疾病患者为观察组，接受基于循证的CNP护理。对照组男27 例，女11 例；年龄60～91 岁，平均70.83±15.36 岁；高血压13 例 ......