陈敏燕，黄依璐，樊 劼，寿逸凯，朱骁拯，卢 哲，胡 宇，王欢欢

    (杭州师范大学 医学院，浙江 杭州 310036)

    细颗粒物(PM2.5)是大气中直径小于或等于2.5 μm的由空气中酸、有机化学物质、金属物质、土壤、尘埃颗粒等固体和液体颗粒组成的复杂混合物，可在大气中保持数天或数周，并可在空中进行远程转运[1]。PM2.5可随呼吸进入肺泡并沉积，甚至渗透至血液而蔓及全身，引起机体相应的病理生理改变[2]。研究表明[3]，长期暴露于PM2.5环境会增加人群呼吸系统、心血管系统等疾病的风险和死亡率。最新的全球疾病负担(global burden of disease，GBD)分析继续将空气污染确定为导致死亡和残疾的重要风险因素之一[4]。近年来，环境PM2.5对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)的影响引发了全球的关注。

    1 PM2.5污染与COPD相关流行病学研究

    据世界卫生组织(WHO)统计，目前全世界大约有6亿人患有COPD，预计至2020年COPD将位居全球第3大致死和第5致残的疾病[5]。COPD是遗传与环境因素相互作用引起的慢性疾病，与长期或短时间暴露于有害颗粒或有害气体有关[6]。环境空气污染可能是引发或加剧COPD发展的潜在危险因素[7]。

    流行病学研究显示了环境PM2.5暴露与 COPD疾病发展之间的关系。上海地区101例慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD)患者的调查研究显示，PM2.5质量浓度与AECOPD之间存在剂量—反应关系，且呈季节性差异[8]。Wu等[9]反复测定北京23名稳定的COPD患者呼吸气道炎症的生物标志物，结果表明短期暴露于高污染空气环境会增加COPD患者的呼吸道炎症和呼吸道症状，包括喉咙痛、咳嗽、咳痰、喘息和呼吸困难 ......