刘建中，陈传文，夏 赛

    (商城县人民医院 1.呼吸内科；2.感染性疾病科；3.肾病内科，河南 商城 465350)

    2003起源于广东继而蔓延全球的SARS至今仍让人们谈之变色。2019 年以来，湖北省武汉市部分医院陆续发现了多例有华南海鲜市场暴露史的不明原因肺炎病例，现已证实为一种新型冠状病毒(命名为2019-nCoV)感染引起的急性呼吸道传染病[1-2]。至今，感染人数之多已经远远超过非典型肺炎和中东呼吸综合征，引起了国家的高度重视。河南信阳紧邻湖北，距离武汉市距离较近，人口流动频繁，据统计信阳市在湖北工作人员多达7万人，受此次疫情影响较大，感染人数较多。现将我院确诊的4例典型新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)病例予以分析，希望对各位医务工作者有所帮助。

    1 临床资料

    病例1，男，54岁，以“发热6天”为代主诉入院。2020年1月20日患者从武汉华南海鲜市场返回家乡，1月21日出现发热，体温峰值为38℃，伴全身乏力，无咳嗽、咳痰、呼吸困难，于当地治疗无效遂转入我院。血常规：白细胞数目5.75×109/L，中性粒细胞比率61.4%，淋巴细胞比率21.4%， CRP<10 mg/L；胸部CT：双肺多发斑片状影，边界模糊，呈毛玻璃样改变，局部实变，不排除新冠病毒肺炎可能，请结合实验室检查及临床症状。发热门诊以“新冠病毒肺炎疑似病例”收住感染性疾病科单间隔离治疗。既往有“高血压”“糖尿病”“冠心病”病史。既往有药物过敏史(具体药物不详)。查体：体温(T)37.5℃脉搏(P)78 次/分 呼吸(R)19次/分 血压(BP)100/86 mmHg。无三凹征，呼吸音粗，双肺未闻及明显干湿啰音，心前区未闻及病理性杂音。辅助检查：生化检测：谷丙转氨酶ALT 19 U/L、谷草转氨酶AST 21 U/L、乳酸脱氢酶207 U/L、肌酸激酶同工酶12 U/L、电解质正常、降钙素原(PCT) 0.02 ng/mL、血沉(ESR) 23 mm/h、血糖18.4 mmol/L，呼吸道病原学抗体检测：呼吸道合胞病毒抗体(RSV-AbIgM)阴性、腺病毒抗体抗体(ADV-AbIgM)阴性、嗜肺军团菌抗体(LP-AbIgM)阴性、支原体抗体(MP-AbIgM)阴性、衣原体抗体(CP-AbIgM)阴性 ......