陈美玲，潘志庚，宋建文，安 辉，汤庆丰

    (1.杭州师范大学 医学院，浙江 杭州 311121；2.浙江中医药大学 人文与管理学院，浙江 杭州 310053；3.中国美术学院 文创设计制造业协同创新中心，浙江 杭州 310024)

    跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。根据2014年全国疾病监测系统死因监测结果显示，≥65岁老年人跌倒死亡率为50.02/10万，因跌倒死亡是该年龄人群因伤害致死的第一位死因。另据国外研究数据显示，在≥65岁的老年人中，每年有1/3的老年人有过跌倒经历，在≥85岁的老年人中，跌倒比例达到了1/2[1]。意外跌倒和跌倒损伤的概率会随着年龄的增加而增加，它会导致死亡、残疾、生活质量下降、个人及社会医疗支出增加等问题。老年人群跌倒的高发生率、高疾病负担和可预防性特点使得开展其预防和干预工作显得尤为重要和必要。

    跌倒预防已成为一个迫切需要解决的公共卫生挑战[2]。随着科技的发展，一些新兴的技术开始用于老年康复领域，其中以虚拟现实技术最为典型。虽然虚拟现实(virtual reality,VR)技术早在上世纪80年代就开始应用于娱乐应用，但是直到90年代才开始用于康复领域。VR技术通过提供精确的测评、辅助、监督、训练等手段，保证了运动康复训练的趣味性和有效性、患者参与康复训练的积极性和主动性，克服了传统运动训练的局限。本文就虚拟现实技术在老年跌倒预防中的应用综述如下。

    1 概述

    1.1 虚拟现实技术 虚拟现实是指采用以计算机为核心的现代高科技手段生成的逼真的视觉、听觉、触觉、嗅觉、味觉等一体化的虚拟环境，用户借助一些特殊的输入输出设备，采用自然的方式与虚拟世界的物体进行交互、相互影响，从而产生亲临真实环境的感觉和体验。虚拟现实技术具有以下特点，即想象性(imagination)、交互性(interactivity)和沉浸性(immersion)[3]。想象性是指通过虚拟现实技术可以将人类的想象力和创造思维最大程度地显现出来。交互性是指参与模拟者可以通过模拟设备实现人与虚拟世界之间的完整交流互动。沉浸性是指通过模拟，可以让参与者有更好的投入感，能够全身心的投入到虚拟的环境当中。VR技术在沉浸水平上可分为三类：沉浸式、非沉浸式和半沉浸式[4]。常见的沉浸式输出设备有外接式头戴显示器、一体式头戴显示器、头戴手机盒子等，输入设备有游戏手柄、动作捕捉设备、手势识别设备、跑步机、方向盘等。

    1.2 老年人跌倒

    1.2.1 危险因素 老年人跌倒的主要危险因素包括生理因素、病理因素、心理因素、药物因素、环境因素等 ......