杨丽君，叶和珍，施剑青，何文燕

    (1.温州医科大学附属第二医院 乳腺外科，浙江 温州 325035；2.浙江省中医院 肿瘤科，浙江 杭州 310060)

    乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，且发病率逐年增长[1]。随着医疗与影像技术的日益进步，乳腺癌的早期诊断率明显增加，生存时间延长，带瘤生存的患者增多[2]。乳腺癌患者的康复和健康结局与医、护、患及家属之间的积极合作及患者的自我管理策略，即赋权(empowerment)[3]息息相关。赋权行为即是指患者通过多方合作和自我管理，与所处环境相适应的一种参与过程[4]。研究表明[5]，良好的赋权行为可增加患者的自信心、自尊感和问题解决能力，有助于促进健康和减少疾病并发症的发生。赋权水平可作为评价患者健康管理有效性的指标[6]。人格是生理心理的动力系统，可影响个体的思维和行动，从而影响赋权[7]。且社会支持利用度高的患者更倾向于主动学习疾病知识和技能，寻求帮助，具有较高的赋权水平[8]。本研究对浙江省2所三级医院的乳腺癌患者进行了调查，了解乳腺癌患者赋权水平现状，探讨患者人格、社会支持对其的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采用方便抽样，于2018年7—8月选取温州医科大学附属第二医院和浙江省中医院就诊的306例乳腺癌患者作为调查对象。纳入标准：①年龄≥18岁；②经病理确诊为乳腺癌；③自愿参与本研究。排除标准：①男性乳腺癌患者；②复发或转移患者；③严重的认知障碍或既往精神病史者；④沟通交流障碍者。本研究共发放问卷306份，回收有效问卷282份，有效问卷回收率为92.2%。研究对象年龄32～68岁，平均年龄(52.61±12.40)岁；病程2个月～6年，病程中位数为1年。

    1.2 研究工具

    1.2.1 基本资料调查表 由研究者自行设计，包括：①人口学资料：年龄、职业、婚姻状况、子女数、文化程度、是否独居、家庭人均月收入、医疗付费方式、宗教信仰、锻炼频率；②疾病相关资料：乳腺癌病程、乳腺癌分期、手术方式、是否放疗、疗程结束与否、癌症家族史等 ......