陈红霞，曾少波，罗 杰

    (1.十堰市太和医院 生物医学研究所，湖北 十堰 442000；2.湖北医药学院 预防医学教研室，湖北 十堰 442000；3.十堰市太和医院武当山分院 院务办公室，湖北 十堰 442000；4.十堰市太和医院 院务办公室，湖北 十堰 442000)

    0 引言

    音乐对人类健康的影响早在19世纪就在不同文化中有历史记载。现有文献研究[1-2]表明，音乐可通过作用于皮层大部分区域及皮质的下区域，特别是负责感知和精化情感的边缘和边缘旁区域，对大脑发挥重要调节作用。音乐还能在多个层次上激活运动和认知能力，从而成为一种高效的康复手段。不同学者的研究[3-4]证实了音乐通过参与重要回路实现其在神经化学层面的影响，这些回路包括补偿和愉悦回路、压力和兴奋回路、免疫系统和社会关系回路。

    音乐可使患有阿尔兹海默病(Alzheimer’s disease，AD)的老年人激发记忆、动作、动机和积极情绪。在过去10余年中，越来越多的对照研究评估了基于音乐的干预措施，如听音乐、唱歌或演奏乐器对神经系统疾病的潜在康复效果。有证据[5]表明：基于音乐的干预对帕金森病、癫痫或多发性硬化症患者的认知、运动功能或情绪健康具有积极作用。音乐干预可影响这些患者的生理功能，如运动表现、语言或认知。然而，音乐干预效应背后的心理效应和神经生物学机制很可能同时存在用于奖励、唤醒、影响调节、学习和活动驱动可塑性的共同神经系统，基于音乐的干预措施正成为一种非常有前途的康复策略。如图1所示，绿色区域代表基本听觉通路：感知音乐的基本声学特征；浅蓝色区域代表音乐网络：感知高阶音乐特征；浅粉色区域代表注意和工作记忆网络：及时关注和跟踪音乐；紫色区域代表情景记忆网络：识别音乐并回忆相关记忆；深蓝色区域代表运动网络：随着音乐的节拍演奏、歌唱和移动；红色区域代表奖励与情感网络：音乐引发的情感、体验快乐与奖励。

    图1 大脑中与音乐干预相关的关键区域示意图[6]Figure 1 Schematic diagram of key areas in the brain related to music intervention[6]

    1 音乐干预对阿尔茨海默病的非药物治疗效果

    随着人口老龄化和AD患者呈指数增长趋势 ......