严宇珺，严运楼

    (1.同济大学 马克思主义学院，上海 200092；2.上海工程技术大学 马克思主义学院，上海 201620)

    0 引言

    20世纪90年代全球范围内掀起的“健康促进运动”浪潮推动世界各国广泛开展“健康促进学校”行动，其中澳大利亚昆士兰州在实践“健康促进学校”过程中做出了长期努力，积累了丰富经验，并成为学者研究的主要对象。有学者以澳大利亚昆士兰州为个案，着重探讨了“健康促进学校”工作模式在该州的实施过程、实施效果，并作出评价。有学者对欧洲“健康促进学校网络”进行了研究，并指出其对欧洲国家“健康促进学校”的创建和深化提供了有力的支撑，如匈牙利、捷克、斯洛伐克、波兰等国家在1991年纷纷开展“健康促进学校”行动，并形成了“健康促进学校“欧洲网，截至20世纪末，已试点并成功建设了500多所“健康促进学校”，为其他国家和地区提供了宝贵的实践经验。还有学者重点介绍了美国“协调学校卫生计划”模式，总结出该模式的特征及需要改进之处，并提出相应对策。本研究以美国密歇根州为研究对象，阐述了美国“健康促进学校”行动的发展，以及美国学校卫生的发展进程和工作模式，同时介绍了密歇根州学校卫生的早期发展及其“健康促进学校”实施的特点，在此基础上对密歇根州取得的成果进行总结并提出我国学校健康促进发展的建议。

    1 美国学校卫生发展概况

    早在19世纪，当美国第一次建立正式教育体系时，着眼于教育目标和方法，而“健康促进学校”的出现顺应对健康的迫切需求。20世纪40年代中期，为了防止学生营养不良以及缓解农业剩余难题，美国国会通过了《国家学校午餐法案》，该法案为全国所有学校的学生提供了营养午餐项目。它确立了基本的膳食模式要求，要求学校向有需要的儿童提供免费或减价午餐。20世纪70年代初，美国出台了营养指南，确立了食物来源/供应商。再如美国政府为减少校园暴力、毒品、酒精和烟草使用而设立了安全无毒学校办公室。之后美国进一步将学术成就与心理、环境和身体健康紧密联系在一起，1994年，《美国学校法》颁布，不仅为促进学生健康和福祉的活动提供了财政保障，更为卡罗尔·M·怀特体育教育项目拨款，用于启动、扩大和改进面向学生的体育教育项目。1987年，美国疾病控制与预防中心青少年与学校健康部开始向州、地区和大城市的教育机构提供资金和技术援助，帮助学校开展有效的艾滋病预防教育。1992年美国扩大了努力的范围 ......