刘悦坦，刘 露，赵 侠，陈秀红，胡希文，徐向鑫

    (1.杭州市第七人民医院 特检科，浙江 杭州 310013；2.富阳市第三人民医院，浙江 杭州 310013)

    近年来，青少年患者在抑郁障碍门诊中的就诊比例越来越高，其中严重者会出现自杀意念或行为。研究显示，70.9%的抑郁症患者存在一次以上的创伤性经历，青少年抑郁障碍患者的创伤问题不容忽视。然而，患者在经历创伤后也会出现积极的变化，出现创伤后成长(post-traumatic growth，PTG)。既往研究发现，心理弹性和认知策略可以促进个体的创伤后成长，这一影响可以是直接的，也可以是间接的。Taku等提出的创伤后成长模型认为，反刍对于创伤后成长的实现是非常重要的。反刍包括主动反刍和被动反刍，是指当个体在面对负性生活事件时，会出现关于事件原因和后果反复思考的过程。已有研究发现，主动反刍在核心信念和创伤后成长之间起中介作用。既往PTG的研究对象聚焦于癌症患者和遭受自然灾害的人群，而对于青少年抑郁障碍研究较少。因此，本研究以有创伤经历的青少年抑郁障碍患者为研究对象，调查其PTG 特点及主动反刍在心理弹性与PTG之间的作用，为青少年抑郁障碍患者创伤后成长干预提供新思路。

    1 对象与方法

    1.1 对象 采用方便抽样方法选取杭州市第七人民医院2019年1—12月就诊的青少年抑郁障碍患者为研究对象。入组标准：①符合国际疾病分类第10版中关于抑郁障碍的诊断标准；②年龄13～18岁 ......