吴东芳，黄剑辉，蔡飞霞

    (丽水市中心医院 肿瘤内科，浙江 丽水 323000)

    近年来，我国结直肠癌发病率呈现逐年上升趋势，严重威胁患者身体健康与生命安全，目前临床治疗以手术联合术后辅助化疗为主。癌症本身及治疗作为巨大的心理性和生理性应激源，患者常出现各种生理、心理应激反应，导致焦虑、抑郁等负性情绪，进而影响治疗效果。认知-存在团体管理是指由医护人员组成干预小组，在提高患者对疾病认知的同时，促使患者积极应对治疗，其在精神分裂症、女性生殖系统肿瘤等疾病中的应用效果良好。自我效能体现了患者对特定目标实现需要的能力与信心，和患者健康行为直接相关。本研究将认知-存在团体管理应用于结直肠癌化疗患者中，观察患者在干预后的自我效能、自我管理、心理状态、应对方式变化，旨在为选择结直肠癌患者化疗期间的有效管理方式提供参考。

    1 对象与方法

    1.1 一般资料 选取丽水市中心医院2019年1月—2020年9月的结直肠癌化疗患者241例，通过随机数字表法分为观察组(=121)与对照组(=120)，分别接受认知-存在综合性团体管理和常规护理。纳入标准：年龄≥18岁、具备正常的表达与沟通能力；排除合并其他部位恶性肿瘤、其他脏器功能疾病严重障碍、意识或听力障碍、既往精神疾病史及已接受激素、特异性抑制剂等治疗者。观察组中男76例，女45例；年龄18～85岁，中位年龄59岁；大专及以上30例，初中及高中53例，小学38例。对照组中男78例，女42例；年龄19～83岁，中位年龄62岁；大专及以上28例 ......